Saúde: Pergunte ao doutor

 

Dr. Raul Emrich Melo, atende nos seguintes endereços:

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Dr. Raul Emrich Melo na Mídia:

 Telejornal Bom Dia SP
   

Algumas de suas matérias

 

Nome: Lúcia
São Paulo - 06/10/2009

Pergunta: Boa noite, a quase dois anos começei a ter crises alérgicas, ja tomei muitos remédios que melhoraram as crises, porém desde a primeira crise até hoje continuo tendo tosse e não para, não aguento mais, não durmo direito ja não saio mais é insuportavel, atualmente não preciso de cheiro forte ou poeira pra começar a tossir ou espirrar, pois isso acontece o dia todo. o que eu faço? ou o q posso tomar?

Resposta Dr. Raul: Seria maravilhoso se existisse um remédio único e eficaz para todos os casos de tosse. Os antitussígenos, remédios que diminuem a tosse, sem modificar alguma doença, são também chamados de sintomáticos, pois atuam apenas no sintoma. Se a tosse é causada por uma rolha de cera no canal do ouvido, um sintomático de tosse poderá até produzir algum alívio, mas fica claro que a solução do problema só ocorrerá quando a cera for removida. Frequentemente, o açúcar adicionado aos xaropes é que age na melhora da tosse, e não os princípios químicos. Resfriar o ar respirado (o velho colar de álcool) e umidificar o ambiente também surtem bons resultados.

Doenças como refluxo gastro-esofágico (quando o ácido do estômago sobe inadvertidamente pelo esôfago), infecções no pulmão, irritações alérgicas, sinusites, asma (também chamada de “bronquite”) e, raramente, tumores, também produzem o desagradável sintoma da tosse. Somente o tratamento adequado dessas doenças resultará em sucesso terapêutico.

Casos em que a tosse melhora sem o uso de medicações incluem a suspensão de medicações como alguns dos anti-hipertensivos terminados em “pril” – enalapril, captopril – ou seja, os remédios descritos na bula como inibidores da ECA (uma enzima que funciona no pulmão que, ao ser inibida pelo remédio, produz o efeito colateral de tosse), o afastamento de locais em que se respira um ar com irritantes químicos (uma tinta automotiva, por exemplo) e até a compreensão de que, no decorrer de uma doença que induz a tosse, um quadro de tosse de hábito (antigamente chamada de psicológica) também pode se desenvolver. Neste caso, a suspeita aparece quando o paciente relata que a tosse não acontece no momento em que ele está dormindo.

“Uma pequena tosse mal cuidada pode desenvolver-se e assumir um caráter alarmante. Logo após os primeiros acessos, tome Bromil e verá como a tosse desaparece”. Essas são palavras de uma propaganda da década de 1930. É só ligar a TV e perceber que essa forma de abordar os leigos, tentando convencê-los de que um remédio serve para tudo, infelizmente ainda persiste.

 

Nome: Maria Madalena Jesus da Silva Patrício
São Paulo / SP - 27/07/09

Pergunta: Bom, eu sou uma dessas pessoas que tem alergia ao látex e quase faleci a dois anos atrás quando tive que fazer uma cirurgia.Só que agora eu tenho que fazer outra cirurgia e eu gostaria de saber se há outro tipo de luva ou o que fazer para não morrer nesta cirurgia.

Resposta Dr. Raul
O látex, uma variante elástica do produto natural da seringueira, é empregado na composição de artigos de borracha. Seu uso é bastante difundido em medicina, pois é utilizado para fazer as luvas cirúrgicas e boa parte dos catéteres e sondas de que os pacientes precisam. Às vezes, essa necessidade é bastante prolongada. Pacientes que têm problemas sérios para controlar a micção podem necessitar de uso contínuo de uma sonda urinária, por exemplo. Do outro lado, muitos profissionais da saúde têm contato frequente com luvas, uma barreira que evita a contaminação do campo cirúrgico, ou então protege o próprio profissional.

Tudo se complica quando esses grupos de pessoas, pacientes ou profissionais, desenvolvem sensibilidade a produtos do látex. Vermelhidão, coceira e inchaço podem ocorrer nas mãos do cirurgião, quando ele se paramenta para mais um procedimento. Falta de ar pode acontecer quando uma fisioterapeuta inala o pó que sai de dentro das luvas. Aliás, o pó (que facilita o ato de vestir a luva) aumenta o contato com as proteínas causadoras de alergia. Reações sérias e difíceis de detectar são relatadas em pessoas que usam uma sonda, ou foram submetidos a uma cirurgia. Afinal, o médico, ao operar, permitiu um contato intenso do látex com os órgãos do paciente.

A medicação de escolha para quadros não graves será o anti-histamínico (ou “antialérgico”), de preferência de última geração, prescrito até a avaliação médica especializada. Talvez essa medicação seja até indicada para situações de risco, apesar de que nem sempre esta conduta possa evitar as consequências de um contato alérgico. Quadros graves serão tratados com adrenalina (aplicação no setor de emergência) e, posteriormente, corticóides (ou “cortisonas”).  Estas medicações, usadas preventivamente, podem diminuir a chance de uma reação, mas não há garantia absoluta. Da mesma forma, não dispomos de vacina alérgica segura para o tratamento da alergia ao látex.

A prevenção consiste basicamente em evitar o contato, preferindo-se produtos látex-free, encontrados em casas especializadas para alérgicos. Isto vale também para os preservativos, possíveis causadores de reações inedejadas.

Abraço,

Dr.Raul

 

Jorge Soares de Oliveira,
Sorocaba/SP. 27/06/09

 

Pergunta: Dr, como pode explicar a causa da Gripe H1N1, onde o Ministro da saúde deixou claro que o Brasil estaria preparado pela possível Pandemia, e que tal gripe não se pegava, se não tivesse 
contato com pessoas contaminadas. Hoje segundo o Ministério da Saúde estamos chegando quase a 200 casos aqui no Brasil.
Então, é possível contrair a gripe h1n1 através do ar, sem contato nenhum com pessoas contaminadas?

Resposta Dr. Raul: A gripe A H1N1 é bastante contagiosa e inevitavelmente se espalhará. 
As medidas de prevenção visam diminuir e retardar ao máximo esse impacto até termos uma vacina eficaz para o vírus. Apesar de não ser uma infecção grave, as complicações podem ser fatais em pacientes com baixa imunidade, seja pela idade (crianças pequenas e idosos), ou devido a doenças de base. O vírus pode permanecer ativo por várias horas em locais de superfície lisa (como em um corrimão), mas a maior parte da contaminação se dá com o contato direto com outras pessoas contaminadas (aperto de mão, goticulas no espirro ou na tosse, por exemplo.

Abraço, Dr Raul.

 
Comentários (7)
7 Qui, 18 de Fevereiro de 2010 14:52
fernando
ele esta mal ..
o resultado e esse oque devo fazer que remedio ele tem que tomar .. ele tem 3 meses de vida
Hemograma
Eritrocidos 2,02
hematrocito 21,00
hemoglobina 7,5
VCM 104,00
HCM 37,2
CHCM 35,7

Leucograma

Leucocitos 5,900
metamielocitos 0
bastonetes 0
segmentados 22
eosinofilos 1
basofilos 0
linfoc. tipicos 75
linfoc . atipicos 0
monocitos 2
plaquetas 379 mil

enfim a medica receitou sulfato ferroso ..
e mandou ir pra casa. quero saber se ela ta certa
6 Sex, 11 de Dezembro de 2009 08:39
Vilma
Operei meu pulmão direito, depois de um derrame pleural, um pneumotórax e vários nódulos. Estou tratando indiretamente de tuberculose, e já tive duas pneumonias. Uma semana depois volto a tossir, meus exame de broncoscopia deu negativo para fungos e células neoplásicas, mais espero o resultado dos materiais colhidos da cirurgia.
Gostaria de saber se é normal essa tosse novamente?
Obrigada
5 Dom, 01 de Novembro de 2009 07:38
luciano
meu filho tem alergia,tosse muito sem parar,constanteo que posso fazer para que melhore pelo menos um pouco da tosse,demos varis tipos de remedios,cada medico receita um,mas vai a minha duvida porque quando dorme não tosse.
desde ja muito grato .
4 Qui, 08 de Outubro de 2009 10:03
Administratdor
Lúcia, bom dia!
O Doutor Raul respondeu a sua pergunta. Veja no inicio desta página, a primeira pergunta passou a ser a sua.
Grato
Equipe Portal Tem Dica
OBS: Atenção, envia suas dúvidas somente por e-mail, pois este espaço é para comentários...
3 Ter, 06 de Outubro de 2009 20:35
lucia
Boa noite, a quase dois anos começei a ter crises alérgicas, ja tomei muitos remédios que melhoraram as crises, porém desde a primeira crise até hoje continuo tendo tosse e não para, não aguento mais, não durmo direito ja não saio mais é insuportavel, atualmente não preciso de cheiro forte ou poeira pra começar a tossir ou espirrar, pois isso acontece o dia todo. o que eu faço? ou o q posso tomar?
2 Dom, 27 de Setembro de 2009 13:31
regi
Dr. tenho um filho fe 6 anos que tem aleria respiratoria, ele começa a tossir e se eu não der o antialergico ele tosse ate vomitar, e muito dificil ja usei todod od tipos de antialergicos hoje ele toma o 'EXPEC'ele tem pesa 32 e eu dou 5ml pa ele quando começa a tossir isso é umas 3x ao diaa tem vezes que mais,ele esta bem gordinho e acho que e por causa do remedio e ele nem esta adiantando muito mais. Ele acorda tossindo todos os dias coçando o nariz e respirrando, se ele correr ele passa mal tbm. queria muito saber oque fazer tenho medo do antialergico prejudicar outras coisas nele. queria muito que meu filho pudesse brincar correr sem passar mal ser uma criança normal tomar sorvete essas coisas
o que devo fazer?
1 Sáb, 22 de Agosto de 2009 10:32
Mi!
Eve gripada a duas semanas atrás, e há 3 estou com uma tosse seca, chata que tá me encomondando muito, tomei dois vidros de xarope (Expec), mel com limão, xarope caseiro, mel com própolis e agrião, até alho amassado com água de um dia pro outro tomei, e nada... q q eu faço?

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